quarta-feira, 19 de maio de 2010

Contagem de linfócitos prediz sobrevida após a recidiva do linfoma difuso de células B grandes

A contagem absoluta de linfócitos no sangue periférico (ALC) na época da primeira recidiva do linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) é um preditor de sobrevida, de acordo com um estudo retrospectivo realizado por pesquisadores na Clínica Mayo, em Rochester, Minnesota.
Embora trabalhos anteriores tenham estabelecido que a ALC no momento do diagnóstico é um preditor independente de sobrevida em pacientes com DLBCL, este estudo é supostamente o primeiro a relacionar a ALC na primeira recidiva (ALC-R) ao prognóstico na primeira recidiva do DLBCL.
“A ALC-R é um teste simples, padronizado e de custo acessível que qualquer clínico pode utilizar para determinar quais pacientes com DLBCL recidivante se beneficiarão com um novo tratamento”, o Dr. Luis F. Porrata contou à Reuters Health.
Os pesquisadores revisaram os registros de 97 pacientes que foram diagnosticados na Mayo com uma primeira recidiva do DLBCL entre Fevereiro de 1987 e Março de 2006. A idade média na primeira recidiva foi de 65 anos, e o acompanhamento médio da primeira recidiva foi de 14,6 meses, de acordo com o relatório na edição de Fevereiro do American Journal of Hematology.

Os pacientes foram separados retrospectivamente em dois grupos: aqueles com ALC-R de 1.000.000.000/L (60) e aqueles com uma ALC-R mais baixa (37).
Tanto a sobrevida global quanto a sobrevida livre de progressão foram significativamente maiores nos pacientes com uma ALC-R mais alta.Especificamente, aqueles com uma ALC-R mais alta tiveram uma taxa global de sobrevida de 5 anos de 39%, versus 14% naqueles com uma ALC-R mais baixa. A taxa de sobrevida livre de progressão de 5 anos foi de 21% no grupo com ALC-R mais alta, contra 8% no outro grupo.Cinqüenta e um dos 97 pacientes na coorte submeteram-se ao transplante autólogo de células-tronco como terapia de segunda linha, e outros 46 se submeteram à nova quimioterapia. Em ambos os grupos, as sobrevidas média global e livre de progressão foram significativamente mais longas nos pacientes com uma ALC-R mais alta do que naqueles com uma ALC-R mais baixa.

Em geral, concluem os pesquisadores, estes resultados sugerem que “a imunidade do hospedeiro é uma variável importante que prediz a sobrevida na primeira recidiva do DLBCL”.


Am J Hematol 2009;84:93-97 Autor: Scott Baltic

-A título de nota, quero ressaltar a importância de provas diagnósticas bem feitas na série branca e vermelha assim como na caracterização e identificação de tais células.
O linfoma é uma doença silenciosa e indolor, apresenta diferentes tipos e portanto diferentes abordagens quimioterápicas, e vêm ceifando a vida de muitos jovens., dado o terrível prognóstico quando não tratado a tempo.